La rx de tórax es la imagen que más vamos a usar en nuestra
vida profesional. De ahí que nos parece imprescindible que sepamos cómo distinguir
si está bien tomada desde los primeros años de la carrera, de manera tal que una
vez que tengamos que hacer un diagnóstico tengamos hecho el ojo para darnos
cuenta rápido.
Sin más preámbulos entonces, veamos los 4 puntos que tenemos que tener en cuenta
1) LA PLACA TIENE QUE ESTAR COMPLETA
Es decir que deben verse, de superior a inferior:
Las articulaciones glenohumerales
Los ángulos costodiafragmáticos
2) LA PLACA TIENE QUE ESTAR BIEN PENETRADA
Debemos ver con
claridad los cuerpos vertebrales sólo hasta T4.
Se considera que la placa está dura o muy penetrada si se
ven con claridad los cuerpos vertebrales por debajo de T4 y blanda o poco
penetrada si no se pueden distinguir sobre T4.
3) LA PLACA TIENE QUE ESTAR BIEN INSPIRADA
Es decir que debe tomarse cuando el paciente termina de
inspirar.
Deben distinguirse:
Hasta los arcos costales posteriores 10 u 11
Hasta los arcos costales anteriores 6 o 7
Los ángulos costodiafragmáticos en pico
4) LA PLACA NO TIENE QUE ESTAR ROTADA
La apófisis espinosa de T3 debe estar equidistante a ambas
clavículas; es decir que la distancia entre la apófisis espinosa de T3 y las
clavículas tiene que ser la misma.
Recuerden que la proyección para ver el contenido de la caja
torácica es posteroanterior, ya que se ve mejor lo que se apoya contra el
chasis.
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